硝酸甘油最早于1879年作为短效硝酸盐制剂应用于临床,是历史最悠久、最常见的抗心绞痛药物。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力减少,回心血量减少,心排出量降低,心脏负荷减轻,心肌氧耗量减少,因而心绞痛得到缓解。在中国《稳定性冠心病诊断与治疗指南(2018)》中,推荐舌下含服或喷雾硝酸甘油作为心绞痛发作时缓解症状用药。今天一起来看看药品大全之舌下的急救药硝酸甘油!
大家可能会有疑问:为什么硝酸甘油和其他口服药物不一样,需要舌下含服呢?
一、为什么硝酸甘油要舌下用药?
因为舌下含服时硝酸甘油可通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血,发挥其作用。若吞服,硝酸甘油在吸收过程中大部分在肝脏被降解,剩下的有效成分不到10%,作用几乎为0。但舌下用药时,药效持续期比口服用药短,所以一般仅用于急救。硝酸甘油极容易溶化,当把它含在舌下时能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。有一点值得提醒,药物含在舌下要有烧灼感,这代表药物有效。如出现严重体位性低血压,应立即用清水漱口,以清除口腔内药物。
另外,硝酸甘油喷雾剂其实也是属于舌下服用的一种,使用时是需要喷射于舌下。在心绞痛发作时或在运动、劳动前,有可能急性发作时,向口腔舌下粘膜喷射。
不管使用舌下含片还是喷雾,都要求患者采用坐位休息或半卧位,服药后记得保持原有姿势15分钟。
那舌下含片和喷雾剂有什么区别呢?
二、硝酸甘油舌下含片与喷雾剂的比较
注意:本品为处方药,一定要在医生或药师的指导下正确使用!
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① 如果服用3次仍不见效,需警惕是否心肌梗死,建议拨打“120”,尽快就医。
② 过量的硝酸甘油会导致低血压,使患者昏迷,因此,服用3次仍不见效,不可继续使用。