胆汁和胰液反流入胃、破坏胃黏膜屏障引起的慢性胃炎,叫胆汁返流性胃炎。
胃与食物相连的地方称为“贲门”,它是食物的进口。而出口则称“幽门”,它下方就是十二指肠等脏器。在正常情况下,贲门和幽门的括约肌保持着适当的紧张度,以防止胃内容物反流入食道和十二指肠中的食糜反流入胃。正常情况下,幽门口是收缩关闭的,当胃内食物经胃蠕动入十二指肠时,幽门口舒张开放,食物排空后,幽门口又收缩关闭,从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时,诸如胃部分切除术后,施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后,进行过胆囊摘除术,先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等,可破坏幽门口的“把关”作用,于是就可发生胆汁返流。简而言之,胆汁返流是因幽门括约肌功能失调引起的。
祖国医学认为,本病多与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。治疗必须疏肝和胃、调畅气机。中药可选用:北芪、白术、茯苓、柴胡、香附、甘草、金铃子、槟榔,水煎服,按病人体质寒热虚实增减其药与量。此外还必须注意如下几个方面:
(1)去除各种可能的致病因素,如戒烟酒,减少食盐摄入,避免对胃有刺激的饮食及纠正不良饮食习惯,停服阿斯匹林等非甾体类消炎药。因烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛。故戒烟酒非常重要。
(2)保养脾胃,注意十二个字:“动为纲,素为常,食适量,莫愁肠”。适当运动可以增强脾胃功能,促进消化,增进食欲,从而气血化源充足,脏腑功能不衰。素食主要包括植物蛋白、植物油及维生素多的食物,如面粉、大米、五谷杂粮、豆类制品、蔬菜、瓜果等。大鱼大肉、油腻、煎炸、辛辣之品,能助湿生痰,助热动风,诱发疾病,应当少食为宜。食适量,即是饮食适中,既不过饥也不过饱,八分饱为宜。莫愁肠,则是指人的精神状况,情绪变化对脾胃有一定的影响。抑郁、忧愁、恼怒、悲伤等不良情绪皆可引起脾胃病。因此必须对生活工作充满信心,以团结互助为荣,多做仁善之事,开心怡悦过好每一天。
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